Замена цистостомы на дому

Цистостома — это специальная трубка, которую устанавливают для вывода мочи наружу и которую вводят в мочевой пузырь через переднюю брюшную стенку с помощью операции. Накладывают цистостому тогда, когда катетер по уретре по разным причинам невозможно или противопоказано.

За цистостомой, чтобы избежать осложнений, необходимо правильно ухаживать и регулярно заменять катетер. Поскольку носить устройство придется длительное время, нужно встать на учет к урологу и заранее планировать своевременные замены цистостомы и наблюдение за мочепузырным свищем.

Показания к установке цистостомы

Цистостомию проводят в следующих случаях:

1. Острый уретропростатит, сопровождающееся выраженным отеком и увеличением простаты и резким нарушением оттока мочи из мочевого пузыря. Цистостомию проводят, если гнойный воспалительный процесс распространяется на уретру, из-за чего противопоказано устанавливать уретральный катетер.
2. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), Узлы ДГПЖ часто сдавливают и деформируют простатическую часть уретры так сильно, что становится технически невозможно установить дренаж через уретру.
3. После оперативных вмешательств на органах малого таза. Одним из осложнений является денервация мочевого пузыря, которая сопровождается невозможностью самостоятельного опорожнения мочевого пузыря. Цистостому устанавливают для временного принудительного дренирования мочевого пузыря.
4. Нейрогенный мочевой пузырь — нарушение мочеиспускания после инсульта, повреждений головного, спинного мозга.
5. Повреждение мочеиспускательного канала в результате перелома костей таза, сопряженной с разрывом уретры.
6. При лечении сложных урологических болезней бактериологического генеза — абсцесс простаты, гангрена Фурнье, тазовая флегмона.

Кто проводит замену цистостомы на дому

Менять цистостому необходимо раз в 3-4 недели, при обильном образовании осадка или засорении необходимо проводить замену цистостомического дренажа раньше. Процедуру должен проводить уролог в поликлинике или на дому.

Вызов уролога на дом для замены цистостомы

Вызов уролога на дом для замены цистостомы — это удобно, особенно для лежачих пациентов. Врач проведет все необходимые манипуляции в комфортной домашней обстановке.

Промывание цистостомы на дому

Регулярно промывать исправно функционирующий цистостомический дренаж не нужно. Промывание цистостомы требуется только при частом ее засорении. Но делать это должен опытный специалист. Врач проведет осмотр, промоет катетер антисептиком — раствором фурацилина или борной кислоты. При сильном загрязнении, нарушении проходимости сразу заменит трубку, обработает кожу вокруг дренажа.

Уход за цистостомой на дому

После консультации с опытными врачом-урологом или урологической медсестрой, дома можно самостоятельно ухаживать за цистостомой. Потребуются стерильные перевязочный материал и перчатки, шприцы на 20 мл и Жаннэ на 50-100 мл, емкость с дезинфицирующими растворами, резервуар для сбора мочи, новый стерильный катетер.

Осложнение при замене цистостомы

Процедура по замене цистостомы врачом-урологом проходит быстро и безопасно. Но при самостоятельной замене устройства могут возникнуть осложнения:

• Воспаление, образование гнойников в области свища;
• Цистит; простатит, пиелонефрит;
• Повреждение или перфорация кишки, мочевого пузыря;
• Установка цистостомы паравезикально, то есть, не в просвет мочевого пузыря;
• Кровотечения.

При появлении признаков неадекватного функционирования цистостомичсекого дренажа после его самостоятельной замены необходимо срочно обратиться к урологу и сделать УЗИ мочевого пузыря для уточнения положения цистостомы.

Удаление цистостомы на дому

Надлобковый катетер удаляют не ранее, чем несколько месяцев после цистостомии, но точные сроки определяет врач. Процедуру проводят после полного восстановления функций мочевого пузыря и нормализации оттока мочи.

Удалять или менять цистостому должен только квалифицированный врач, у которого есть определенные навыки и опыт. Чтобы процедура была максимально комфортной для больного, можно вызвать уролога на дом.

Как удаляют цистостому:

1. Врач осматривает свищ для выявления наличия или отсутствия признаков воспалительного процесса.
2. Спускают баллон катетера, после этого сам катетер аккуратно извлекают из мочевого пузыря, проводят антисептическую обработку кожи, накладывают асептическую повязку.
3. Отверстие заживает самостоятельно.

После удаление катетера необходимо следить за мочепузырным свищем— регулярно обрабатывать антибактериальными, ранозаживляющими мазями, менять повязки. Тщательный уход необходим для быстрого заживления. Каждый день нужно выпивать минимум 1,5 л воды. Из рациона следует исключить острую, соленую пищу.

Рекомендации для больных с цистостомой

Чтобы избежать развития осложнений, после цистостомии пациенту необходимо соблюдать несколько правил:

• кожу вокруг свища необходимо регулярно обрабатывать антисептиками;
• трубки не должны перекручиваться, перегибаться;
• пациентам с цистостомой нельзя плавать в бассейне и природных водоемах, посещать сауну, баню, принимать ванну, можно принимать только душ;
• мочеприемник всегда должен находиться ниже уровня мочевого пузыря.

Когда нужно обратиться к урологу с цистостомой

Немедленно вызвать уролога на дом пациентам с цистостомой необходимо в следующих случаях:

• если выпал катетер;
• в моче появились сгустки крови;
• уменьшение объема или полное прекращение выделения мочи;
• моча вытекает мимо катетера через свищ;
• сильная боль в боку или в области поясницы.

В таких случаях требуется внеплановая замена цистостомы, уролог может провести процедуру на дому.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Можно ли менять цистостому самостоятельно?

Самостоятельное проведение процедуры может стать причиной инфицирования и развития других опасных осложнений. Поэтому замену должен проводить опытный врач.

Если засорилась трубка, что делать?

Если трубка засорилась, нарушается отток мочи, необходимо срочно обратиться к врачу. Из-за скопления патогенных микроорганизмов, задержки мочи возникнут серьезные проблемы.

Как заменить катетер?

Самый лучший вариант — позвонить урологу и назначить время проведения процедуры. Врач приедет со всем необходимыми инструментами и расходными материалами.

Если вам нужно заменить цистостому на дому, вы можете обратиться ко мне в любое время, даже ночью. Я готов быстро оказать вам квалифицированную урологическую помощь в домашних условиях. У меня есть все необходимое, я тщательно соблюдаю все правила асептики и антисептики. Если состояние требует незамедлительного решения, звоните по телефону. В остальных случаях лучше запишитесь на прием, оставьте заявку на сайте.