Боль в области лобка у мужчин: разновидности, причины, диагностика, лечение

Содержание:

Иногда пациенты жалуются на боль в лобке. Здесь располагается несколько структур: кожа, лобковые кости, лонное сочленение, репродуктивные и мочевыделительные органы. Поэтому причины болезненности могут быть разнообразными.

Разновидности боли в паху

Боли бывают:

двусторонними и односторонними;
острыми (развиваются очень быстро) и подострыми (проявляются постепенно);
кратковременными и хроническими.

Еще одна разновидность – отраженная боль, иррадиирующая из других органов.

Болевые ощущения могут локализоваться в центре лобка, в его правой или левой части. Часто они иррадиируют в промежность, прямую кишку, мошонку, член. В зависимости от выраженности боль бывает слабой, тупой, резкой, острой, ноющей, тянущей.

Резкие боли

Обычно причиной сильных болей становятся:

урологические воспалительные заболевания;
обострения уролитиаза (мочекаменной болезни);
почечная колика;
заражение ИППП.

Обычно боль сохраняется в течение длительного времени. Она может усиливаться или ослабляться при мочеиспускании или дефекации, распространяться на промежность, мошонку, анус.

Боль в области лобка слева

Причинить боли в левой части паха способны:

паховая грыжа, особенно ее ущемление;
почечная колика;
Воспаление левого семенного канатика, сигмовидной кишки, левого придатка матки у женщин.

Боли справа в области лобка

Основными факторами, провоцирующими болевые ощущения в правой части паха, служат:

воспаление правого семенного канатика;
паховая грыжа, особенно ее ущемление;
воспаления аппендикса, слепой кишки, правого придатка матки у женщин;
почечная колика.

Боли в центральной части лобка

Основная причина болезненности – цистит и простатит. При этом боли могут иметь точную локализацию либо распространяться за пределы лобка и охватывать крестец, нижнюю часть живота, поясницу. Дополнительно мужчина жалуется на эректильные расстройства, нарушения при мочеиспускании, неприятные ощущения во время секса.

Тянущие боли

Обычно тянущие боли сопровождают цистит и простатит. При этом они могут локализоваться только в лобке, распространяться на весь живот, отдавать в поясницу или крестец. Встречаются и блуждающие боли.

При каких заболеваниях возникает боль в паху

К основным провоцирующим факторам принадлежат инфекционные болезни воспалительного характера:

простатит (воспаление предстательной железы);
орхит (воспаление яичка);
эпидидимит (воспаление придатков яичка);
орхоэпидидимит (воспаление яичек и придатков);
проктит (воспаление прямой кишки);
цистит (воспаление мочевого пузыря);
уретрит (воспаление уретры);
синдром хронической тазовой боли;
симфизит (воспаление симфиза);
сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичников);
фуникулит (воспаление семявыносящего протока).

При симфизите мужчины страдают от болезненности в лобке, внизу живота и на внутренней части бедер, которые усиливаются при движении и перемене положения. Походка у них становится «утиной» (переваливающейся), подъем по лестнице вызывает затруднения.

При остеомиелите и туберкулезе костей к вышеперечисленным признакам присоединяются субфебрильная температура, ночная потливость, общая слабость.

Вызвать боль способны и другие болезни:

Патологии позвоночника, вызывающие неврологические расстройства. Они сопровождаются нарушением эрекции, дефекации, мочеиспускания.
Корешковый синдром при люмбалгии. Болезненность может возникать при малейших движениях, чихании, опорожнении кишечника и даже без причины.
Варикоз тазовых вен. Это частая причина синдрома хронической тазовой боли.
Герпес. Кожа покрывается пузырьками и высыпаниями. Характерны жгучие боли, которые не исчезают даже в покое. Через пару недель симптоматика исчезает, но при снижении иммунитета возможны рецидивы.
Патологии костно-мышечной системы (позвоночные грыжи, артроз или артрит лонного сочленения).

Возможные причины боли в паху

Достаточно часто болевой синдром возникает при переломе или ушибе лобковых костей. Причиной травмы становятся ДТП, падения с высоты, сильное сдавливание или растяжение таза, прямой удар. Иногда провоцирующим фактором служат аномалии при развитии лобковой кости.

К каким врачам обращаться

При любых неприятных ощущениях в тазовой области обращайтесь к урологу. Врач проведет обследование и при выявлении урологических заболеваний назначит терапию. При других проблемах доктор направит пациента к смежным специалистам (дерматологу, венерологу, дерматовенерологу, проктологу, травматологу, ортопеду, хирургу, нефрологу, неврологу).

При симфизите понадобится помощь травматолога или остеопата, при кожных проблемах – дерматолога, при злокачественных опухолях – онколога. При ИППП следует посетить венеролога или дерматовенеролога, при инфекционных болезнях костей – травматолога и фтизиатра. Если болевые ощущения возникли после травмы (ушиба, удара, падения), то нужно обратиться к травматологу или хирургу. Паховую грыжу лечит только хирург.

Диагностика и обследования

Чтобы оценить общее состояние органов и определить причину проблемы, врач направляет пациента на обследование, которое может включать:

анализы на инфекции;
исследование крови на онкомаркеры;
общий анализ мочи;
общий анализ крови;
посев мочи;
УЗИ органов малого таза;
Рентгенография костей таза;
КТ или МРТ тазовых органов.

При выборе методов диагностики врач учитывает симптомы и результаты визуального осмотра.

Паховую грыжу обычно опытный специалист диагностирует на основании внешнего осмотра, так как хорошо заметно выпячивание паховой складки. При наличии сомнений доктор дает направление на ультразвуковое исследование.

Если имеется подозрение на простатит, прежде всего, делают ректальное обследование предстательной железы с забором секрета для бактериоскопического и бактериологического анализов. Чтобы исключить аденому простаты (ДГПЖ), опухоли и кисты простаты выполняют ультразвуковое исследование малого таза.

При подозрении на симфизит назначают УЗИ, рентген или КТ лобка. МРТ делают только в том случае, если помимо костей, требуется исследовать мягкие ткани лобка. Если боли в лобке спровоцированы травмами, то направляют на рентген или КТ тазовых костей.

При подозрении на злокачественные новообразования проводят:

ректальное исследование;
бактериологический посев;
цитологический анализ осадка мочи;
тест на UBC (антиген рака мочевого пузыря);
биопсию с последующим гистологическим исследованием;
УЗИ тазовой области;
цистоскопию;
цистографию;
венографию;
лимфангиоаденографию;
урографию;
КТ или МРТ.

Конкретные методы исследования уролог подбирает индивидуально для каждого пациента.

Самостоятельно определить точную причину болевого синдрома невозможно. Поэтому при появлении любой неприятной симптоматики следует обратиться к опытному специалисту.

Качественную медицинскую помощь при болях в области таза окажет уролог высшей категории, к. м. н. Сергей Валентинович Фукс. Врач выслушает жалобы, изучит анамнез болезни, проведет диагностические обследования, установит точный диагноз и подберет максимально эффективное лечение. С его помощью вы вскоре возвратитесь к прежнему образу жизни.

Чтобы записаться на прием к специалисту в области урологии или вызвать врача на дом, позвоните по указанному на сайте телефону или заполните форму.