Лечение острого цистита

Цистит — инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря. Встречается преимущественно у женщин в силу анатомических особенностей, заключающихся в отсутствии простаты и наличии короткой и широкой уретры. Природным резервуаром микробиоты у женщин является влагалище. И хорошо, когда бактериологический ландшафт соответствует норме, когда в биоценозе влагалища находится нормальная флора и отсутствуют патогенные бактерии.

Так вот, когда по короткой и широкой уретре из влагалища в мочевой пузырь попадают нормальные бактерии у женщины, цистит не случается. Цистит возникает тогда, когда в мочевой пузырь из влагалища попадают бактерии с выраженным вирулентным потенциалом. К последним относятся кишечная палочка или Esherichia Coli.

Именно кишечная палочка является самым распространенным возбудителем цистита. Чаще всего цистит имеет бактериальную природу, но также встречается цистит герпетической природы. Основной патогенез цистита — прикрепление планктонных, плавающих в моче бактерий к стенке мочевого пузыря и дальнейшее их проникновеннее внутрь стенки с формированием воспалительной реакции разной степени выраженности.

Чаще всего острый цистит развивается после полового дебюта, перенесенных ЗППП, выраженного переохлаждения у женщин с какими-либо отклонениями от нормы во влагалищном биоценозе. У женщин ведущих активную половую жизнь, цистит бывает ассоциирован с такими ЗППП, как вирус простого герпеса 2 типа, хламидиоз, микоплазмоз. Протекание цистита в сочетании с вышеперечисленными ЗППП всегда имеет более тяжелый характер. Поэтому женщина предварительно должна пройти обследование и лечение ЗППП гинеколога.

Также причиной цистита являются неправильно выполненные инвазивные процедуры на уретре и мочевом пузыре, наличие инородных тел в уретре — катетеров.

Цистит у всех женщин сначала бывает острым. Хроническим он становится при неправильном и несвоевременном лечении.

Вялотекущий, рецидивирующий хронический цистит не являются причиной для неотложного обращения за урологической помощью и поэтому рассматривается в другом разделе.

Острый цистит — достаточно частая причина обращений за неотложной урологической помощью, так как протекает это заболевание действительно остро. Чаще всего острый цистит проявляется сильными болями в низу живота, резями при мочеиспускании. Общее состояние больных при этом никогда не страдает. Боли в проекции мочевого пузыря могут быть как умеренными, так и чрезвычайно интенсивными, требующими медикаментозной коррекции.

Диагностика острого цистита основывается на физикальном осмотре больной, лабораторной и инструментальной диагностике, включающей в себя ультразвуковое исследование мочевого пузыря, клинический анализ мочи. В случае подозрения на ЗППП я выполняю соскоб из уретры на анализ ЗППП методом ПЦР. Мной учитываются пожелания моих пациентов остаться в этом случае инкогнито. Я гарантирую приватность этого исследования.

Лечение острого цистита сводится к назначению противовоспалительной, антибактериальной терапии, обильному питьевому режиму, обязательному постельному режиму. Контроль за соблюдением назначений, режима, а также необходимости динамического врачебного наблюдения лежит полностью на враче урологе, который взял на себя ответственность вести больного на дому.

Острый цистит иногда проявляется примесью крови в моче, что совершенно безопасно, так как кровь в моче быстро исчезает на фоне правильного лечения, но зачастую этот факт приводит к ненужной экстренной госпитализации. Любой цистит можно и нужно лечить амбулаторно. Поводов для экстренной госпитализации при цистите нет. Есть только неправильное лечение, как правило назначенное по знакомству или аптекарем. Цистит также не должны лечить ни гинеколог, ни терапевт, никто, кроме урологов.

Для того чтобы своевременно и правильно лечить таких сложных больных нужны немалый опыт в неотложной урологии, современные знания фармакологии, и высококачественная диагностическая аппаратура. Я стараюсь соответствовать всем вышеперечисленным требованиям для того, чтобы мои пациенты быстрее выздоравливали.

Имеющиеся у меня в наличии автоматические анализаторы крови и мочи позволяют мне на самом первом диагностическом этапе иметь результаты анализов крови и мочи. Наличие УЗ-аппарата высокого диагностического класса позволяет выполнять ультразвуковые исследования мочевого пузыря, почек, простаты, ТРУЗИ простаты, органов мошонки, точно ставить диагноз и максимально быстро переходить к лечению по результатам выполненного физикального осмотра больных, комплексной инструментальной и лабораторной диагностики, также выполняемой на дому у постели больного.

Мной осуществляется успешное высокоэффективное лечение и постоянное динамическое наблюдение на дому за пациентами с острой урологической патологией, такой как острый цистит, простатит, пиелонефрит, орхит, эпидидимит, острая задержка мочи.