Москва, ул. Б. Ордынка 68
Главная » Симптомы » Кровь при мочеиспускании у мужчин

Кровь при мочеиспускании у мужчин

Содержание

  1. Причины гематурии (появления крови в моче)
  2. Симптомы
  3. Когда нужно обратиться к врачу
  4. Диагностика
  5. Обследование
  6. Лечение
  7. Возможные осложнения
  8. Профилактические меры

Нормальный цвет мочи от светло до темно-желтого. Появление крови в моче или гематурия — это опасный симптом, чаще всего свидетельствующий о патологии почек, простаты, мочевого пузыря и может быть признаком онкологических заболеваний органов мочевыводящей системы. Появление крови в моче — повод для незамедлительного обращения к урологу, проведения комплекса диагностических мероприятий. Своевременное лечение может помочь избежать осложнений.

Причины гематурии (появления крови в моче)

Гематурия — это не самостоятельное заболевание, а признак различных патологических процессов в почках, уретре, мочевом пузыре. Но не всегда появление крови в моче свидетельствует о заболеваниях.

Выделяют физиологическую или функциональную гематурию, которая возникает у здоровых людей. Причиной может быть перегрев, переохлаждение, интенсивные физические нагрузки или длительные пешие прогулки. Нередко кровь в моче появляется после проверки симптома Пастернацкого — одного из методов диагностики болезней почек. Употребление продуктов с натуральными красными красителями может быть причиной временного изменения цвета мочи.

Патологическая или органическая гематурия развивается при следующих заболеваниях:

  1. Острый, хронический гломерулонефрит. Кровь в моче появляется из-за повреждения стенок капилляров клубочков почек на фоне воспалительного процесса.
  2. Пиелонефрит. При острой форме или обострении хронического воспаления почек кровь в моче появляется примерно у 30% пациентов. Но количество эритроцитов в моче незначительное или умеренное.
  3. Некроз почек. Патология возникает при остром тромбозе почечных вен, эмболии почечной артерии. Папиллярный некроз — следствие тяжелой формы пиелонефрита при сахарном диабете.
  4. Мочекаменная болезнь, камни в мочевом пузыре. Конкременты нарушают уродинамику в мочевых путях, при этом повреждаются капилляры в стенках органов мочевыделительной системы и появляется кровь в моче.
  5. Приступ почечной колики. Слабая или выраженная гематурия сопровождается сильной болью в пояснице, рвотой.
  6. Опухоли почки, мочеточника, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала. Кровь при мочеиспускании — частый симптом.
  7. Воспаление предстательной железы, уретрит. Гематурия развивается редко, но полностью исключать эти болезни нельзя.
  8. Злокачественные опухоли в органах мочевыделительной системы. У мужчин алая кровь в моче появляется при раке простаты.
  9. Травмы, ушиб почек. Кровотечение развивается на фоне повреждения паренхимы почек с частичным вовлечением собирательной системы почек.
  10. Врожденные, приобретенные проблемы со свертываемостью крови, длительный прием антиагрегантов, антикоагулянтов.

Кровь в моче может появиться не только при болезнях мочевыводящих органов. Гематурия — частый признак хронической сердечной недостаточности, тяжелых форм артериальной гипертензии.

Чаще всего встречается микрогематурия — на глаз кровь в моче не видна, но при микроскопическом исследовании выявляют эритроциты. Макрогематурия — опасное состояние, при котором моча меняет цвет из-за большого количества эритроцитов.

Симптомы

Тип гематурии зависит от основного заболевания, которое стало причиной появления крови в моче.

Помимо крови в моче, могут наблюдаться следующие клинические проявления:

  • боль в области поясницы, нижней части живота;
  • повышение температуры тела;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию, боль при опорожнении мочевого пузыря;
  • признаки интоксикации — головная и мышечная боли, слабость, тошнота, рвота.

Когда нужно обратиться к врачу

Обратиться к урологу необходимо сразу при изменении цвета мочи.

Факторы, которые делают это более вероятным, включают

  • высокая температура в сочетании с болью в органах малого таза;
  • значительное уменьшение количества суточной мочи;
  • необъяснимое снижение веса, повышенная утомляемость, бледность кожи;
  • эректильная дисфункция;
  • отечность стоп;
  • признаки анемии;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • сгустки крови в моче;
  • кровь в моче появляется часто или постоянно, но болевой синдром отсутствует.

Консультация уролога необходима мужчинам старше 50 лет — гематурия может быть связана с увеличением предстательной железы. Обратиться к врачу нужно, если кровь в моче появилась после недавно перенесенной вирусной или бактериальной инфекции.

Диагностика

Диагностикой и лечением гематурии занимается уролог. Врач проводит осмотр, собирает анамнез, выслушивает жалобы пациента. Определяет наличие факторов развития онкологии мочевыводящих путей — наследственность, курение, работа на вредном производстве.

Во время осмотра врач:

  • осматривает кожные покровы, выявляет наличие отеков;
  • измеряет показатели температуры, артериального давления;
  • проверят симптом поколачивания.

Врачу нужно сообщить обо всех лекарствах, принимаемых в последнее время. Средства на основе ацетилсалициловой кислоты, НПВС, прием антикоагулянтов могут быть причиной гематурии. Значение имеют и недавно перенесенные инфекционные заболевания.

На основании первичного осмотра, возраста пациента и наличия факторов риска врач подбирает необходимые обследования.

Обследование

Один из основных методов диагностики — анализ мочи. Чтобы определить, в каком участке локализуется очаг кровотечения, проводят двухстаканную пробу. Если кровь присутствует в первой порции — это признак поражения простаты или уретры. Во второй — патологии мочевого пузыря и почек.

Для выявления причин гематурии назначают:

  • Общий анализ крови. Значение имеет уровень гемоглобина, СОЭ, количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов.
  • Биохимический анализ крови. Определение показателей мочевины, С-реактивного белка, креатинина, значения для расчета скорости клубочковой фильтрации.
  • Коагулограмма. Изучение показателей свертываемости крови.
  • Общий анализ мочи, микроскопия. Для выявления типа возбудителей воспалительного процесса назначают бакпосев мочи.
  • Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, предстательной железы.
  • Компьютерная томография (КТ) и магниторезонансная томография (МРТ). Эти методы диагностики являются самыми информативными для выявления причин гематурии.
  • Цистоскопия. Осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря при помощи цистоскопа — оптического инструмента. Назначают для выявления воспалительных и дегенеративных процессов, врожденных аномалий, последствий травм, новообразований.
  • Биопсия почек. Гистологическое исследование необходимо для определения вида глоумерулонефрита, при подозрении на онкологические патологии.

В зависимости от результатов лабораторного и инструментального обследования специалист составляет план терапевтических мероприятий.

Лечение

Лечение гематурии заключается в устранении основной болезни. При появлении крови в моче назначают лекарственные препараты следующих групп:

  • антибиотики;
  • глюкокортикостероиды — быстро купируют сильный воспалительный процесс;
  • цитостатики — необходимы при тяжелых формах глоумерулонефрита;
  • альфа-адреноблокаторы — расслабляют стенки мочеточника, сфинктер мочевого пузыря, что помогает выйти самостоятельно камням небольшого размера;
  • препараты для нормализации артериального давления, улучшения работы сердечной мышцы.

При мочекаменной болезни, поликистозе, доброкачественных и злокачественных новообразованиях, инфаркте почки показано оперативное вмешательство. При терминальной стадии почечной недостаточности — трансплантация почки.

Возможные осложнения

Появление крови в моче нельзя игнорировать, противопоказано любое самолечение.

Отсутствие качественной и своевременной терапии приводит к развитию осложнений:

  • воспаление переходит в хроническую форму, обострение может произойти в любой момент;
  • опухоли прорастают в стенки соседних органов, что может привести к невозможности радикального хирургического лечения.
  • конкременты увеличиваются в размерах и удалить их можно будет только хирургическим путем;
  • простатит, аденома простаты негативно влияют на половую жизнь, способность к зачатию.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития или обострения болезней органов мочеполовой системы, необходимо:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • носить удобное нижнее белье из натуральных материалов;
  • своевременно опорожнять мочевой пузырь;
  • пользоваться презервативами;
  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • соблюдать питьевой режим;
  • избегать переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок.

Если у вас появилась кровь в моче, беспокоят другие симптомы урологических болезней, вы можете обратиться ко мне в любое время.

Я готов быстро оказать вам квалифицированную урологическую помощь на дому. У меня есть все необходимое, чтобы поставить диагноз, назначить эффективное и безопасное лечение. Если состояние острое, звоните по телефону. В остальных случаях лучше записаться на прием, оставив заявку на сайте.

Запись на прием