Парафимоз — сдавление головки полового члена узким ущемляющим кольцом внутреннего листка крайней плоти. При этом развивается интерстициальный отек вышележащих тканей полового члена, нередко происходит нарушение кровообращения в головке полового члена.
Основная причина — предшествующий этому состоянию функциональный фимоз, при котором трудности с обнажением головки полового члена возникали у больного только в состоянии эрекции. Чаще всего парафимоз у таких больных возникает после форсированного полового акта в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, когда мужчина после полового акта засыпает, не закрыв головку полового члена крайней плотью.
Возникающий в течение нескольких часов в таких условиях отек крайней плоти и головки полового члена уже не позволяет вправить головку обратно за ущемляющее кольцо, и ситуация с каждым часом только усугубляется.
Парафимоз — достаточно частая причина обращений за неотложной урологической помощью, так как сам собой парафимоз никогда не разрешается и больному обязательно требуется помощь высококвалифицированного уролога.
Диагностика парафимоза не вызывает трудностей и основывается на расспросе и физикальном осмотре больного. В случае подозрения на сопутствующие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), я выполняю соскоб из уретры на анализ ЗППП методом ПЦР. Мной учитываются пожелания моих пациентов остаться в этом случае инкогнито. Я гарантирую приватность этого исследования.
Лечение парафимоза сводится к ручному вправлению парафимоза, назначению противовоспалительной, антибактериальной терапии.
Контроль за соблюдением назначений, режима, а также необходимости динамического врачебного наблюдения лежит полностью на враче урологе, который взял на себя ответственность вести больного парафимозом амбулаторно. К сожалению, парафимоз иногда невозможно вправить, что требует экстренной госпитализации для хирургического лечения. Поэтому парафимоз требует тщательного динамического наблюдения за больным и своевременной коррекции проводимого лечения.
Мной осуществляется успешное высокоэффективное лечение и постоянное динамическое наблюдение на дому за пациентами с острой урологической патологией, такой как острый простатит, пиелонефрит, орхит, эпидидимит, острая задержка мочи.