Лечение орхита и эпидидимита

Острый орхит — инфекционно-воспалительный процесс в яичке. Основная причина — попадание бактерий восходящим путем в яичко из ранее пораженного придатка яичка, простаты и уретры. Чаще всего острый орхит бывает в ассоциации с эпидидимитом. Исключение составляет вирусный орхит как осложнение при вирусном паротите (свинке), когда яичко поражается изолированно от придатка.

Этиопатогенез бактериального эпидидимита и орхита одинаков и поэтому, далее орхит я здесь буду называть орхоэпидидимитом, так как поражаются на этом этапе уже два органа — яичко и его придаток. У молодых лиц, ведущих активную половую жизнь, острый орхоэпидидимит часто бывает ассоциирован с такими ЗППП как хламидиоз, микоплазмоз.

Также причиной острого орхоэпидидимита являются неправильно выполненные инвазивные процедуры на уретре и мочевом пузыре, наличие инородных тел в уретре — катетеров. Реже бактерии в придаток яичка и само яичко проникают через кровь или лимфу из других очагов хронической инфекции в организме.

Орхит, чаще бывает острым. Хроническим, при неправильно проведенном лечении, все же чаще становится эпидидимит. Вялотекущий хронический эпидидимит не являются причиной для неотложного обращения за урологической помощью и поэтому рассматривается в другом разделе.

Острый орхоэпидидимит — достаточно частая причина обращений за неотложной урологической помощью, так как протекает это заболевание тяжело. Чаще всего острый орхоэпидидимит проявляется резкими болями и значительным увеличением пораженной половины мошонки. Боли в пораженном яичке могут быть как умеренными, так и чрезвычайно интенсивными. Мошонка при остром орхоэпидидимите может увеличиваться до размеров грейпфрута, становиться настолько болезненной, что это часто является причиной невозможности у больных прямохождения.

Диагностика острого орхоэпидидимита основывается на физикальном осмотре больного, обязательном пальцевым ректальным исследованием простаты, лабораторной и инструментальной диагностике, включающей в себя ультразвуковое исследование органов мошонки, простаты, клинический анализ мочи и крови. В случае подозрения на ЗППП я выполняю соскоб из уретры на анализ ЗППП методом ПЦР. Мной учитываются пожелания моих пациентов остаться в этом случае инкогнито. Я гарантирую приватность этого исследования.

Лечение острого орхоэпидидимита сводится к назначению интенсивной противовоспалительной, антибактериальной терапии, обильному питьевому режиму, обязательному постельному режиму. Контроль за соблюдением назначений, режима, а также необходимости динамического врачебного наблюдения лежит полностью на враче урологе, который взял на себя ответственность вести больного на дому.

К сожалению, острый орхоэпидидимит иногда осложняется развитием абсцесса яичка, что требует экстренной госпитализации для хирургического лечения. Поэтому острый орхоэпидидимит требует тщательного динамического наблюдения за больным и своевременной коррекции проводимого лечения.

Для того чтобы своевременно и правильно лечить таких сложных больных нужны немалый опыт в неотложной урологии, современные знания фармакологии, и высококачественная диагностическая аппаратура. Я стараюсь соответствовать всем вышеперечисленным требованиям для того, чтобы мои пациенты быстрее выздоравливали.

Имеющиеся у меня в наличии автоматические анализаторы крови и мочи позволяют мне на самом первом диагностическом этапе иметь результаты анализов крови и мочи. Наличие УЗ-аппарата высокого диагностического класса позволяет выполнять ультразвуковые исследования мочевого пузыря, почек, простаты, ТРУЗИ простаты, органов мошонки, точно ставить диагноз и максимально быстро переходить к лечению по результатам выполненного физикального осмотра больных, комплексной инструментальной и лабораторной диагностики, также выполняемой на дому у постели больного.

Мной осуществляется успешное высокоэффективное лечение и постоянное динамическое наблюдение на дому за пациентами с острой урологической патологией, такой как острый простатит, пиелонефрит, орхит, эпидидимит, острая задержка мочи.